Телефон справочной службы
+7 (495) 125-10-47
Заказать обратный звонок
Бесплатная московская справочная служба
Через нашу справочную службу вы можете найти подходящего офтальмолога и записаться на прием.
Москва
Поиск врача Поиск клиники
В районе метро
Искать
Нужен врач?

Нужен врач?

Оставьте телефон.

Мы вам перезвоним и поможем с выбором специалиста

Перезвоните мне
  1. Причины
  2. Симптомы и признаки
  3. Диагностика
  4. Виды
  5. Степени
  6. Консервативное лечение
  7. Операция
  8. Лечение народными средствами

Глаукома глаз (ока) – это достаточно распространенная глазная болезнь, которая характеризуется либо постоянным, либо периодическим внутриглазным давлением у человека. Считается опасным хроническим заболеванием, которое возникает в любом возрасте и вне зависимости от социального статуса, специфики работы пациента. В результате внутриглазного давления при глаукоме поражается зрительный нерв, при этом зрение постепенно снижается вплоть до полной его потери. К сожалению, потеря зрения при данной болезни является необратимой, поскольку погибает зрительный нерв.

Причины

Патогенез глаукомы связан с нарушением гидродинамики глаза, в результате чего возникает изменение внутриглазного давления. Причины возникновения и развития данной болезни у взрослых таковы:

  • наследственность;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • операции на глазах;
  • механические травмы глаз;
  • ранее перенесенные заболевания глаза;
  • нарушение кровообращения в тканях зрительного канала;
  • продолжительное использование глазных капель или стероидов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • частые головные боли.

Глаукома у пожилых людей происходит вследствие старения всего организма. Это сопровождается потерей зрения. Как правило, болезнь начинает прогрессировать в 50-70 лет и часто сочетается с другими заболеваниями пожилых людей: сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью. Также в преклонном возрасте у людей наблюдаются дистрофические изменения в тканях глаз.

Что касается детей, то в первую очередь говорят о врожденной глаукоме, и она бывает трех видов:

  • первичная (проявляется на первом году жизни, поражаются оба глаза в разной степени);
  • вторичная;
  • смешанная.

В зависимости от возраста ребенка детская глаукома бывает:

  • инфантильной (возникает в возрасте от 3 до 10 лет, при этом угол передней камеры более сформирован, нежели при врожденной форме болезни, потому отклонение проявляется позже, но прогноз как правило благоприятный, так как у детей имеется нормальное кровообращение);
  • ювенильной (юношеской – развивается в молодом возрасте из-за врожденных наследственных проблем в структуре радужки и угла роговицы, данные дефекты передаются ребенку по наследству).

Детская глаукома чаще всего подлежит лечению и имеет благоприятный прогноз. Главное – вовремя обратиться за помощью к хорошему офтальмологу, который проведет диагностику и назначит курс лечения.

Группа риска

Заболевание чаще всего встречается у таких пациентов:

  • люди в возрасте старше 40 лет;
  • новорожденные;
  • подростки.

Глаукома в офтальмологии определяется путем измерения внутриглазного давления, которое определяется равновесием между жидкостью, оттекающей из глаза, и жидкостью, которая продолжает вырабатываться глазом.

Прогноз

Показательное видео на эту тему:

Если Вы столкнулись с этим, обратитесь к квалифицированному врачу, не стоит медлить!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Если вовремя не выявить глаукому и не обеспечить должное лечение, это может привести к плачевным последствиям. Прогноз в таком случае может быть следующим:

  • дистрофия роговицы;
  • сильное слезоточение, в результате которого пациенту не удается нормально открывать глаза;
  • атрофия зрительного нерва;
  • полная слепота.

Более подробно о последствиях глаукомы и можно ли её вылечить, читайте здесь.

Симптомы

Основные признаки глаукомы:

  • боли вокруг глаз и непосредственно в глазах;
  • помутнение зрения;
  • ощущение наличия мелкой сетки перед глазами;
  • напряжение глаз;
  • резь в глазах;
  • плохое зрение в вечернее время;
  • боязнь яркого света;
  • увеличенная роговица.

Клиника глаукомы связана также с факторами, которые провоцируют обострение болезни. Такими факторами служат:

  • возраст;
  • употребление лекарственных препаратов, которые расширяют зрачок;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • катаракта;
  • профессиональные особенности (работа в ночное время суток, работа в наклонном положении).

Первые симптомы глаукомы у детей на ранних стадиях таковы:

  • увеличение глазных яблок;
  • боязнь света;
  • изменения роговицы;
  • изменение рефракции;
  • косоглазие.

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • сужение периферического зрения;
  • легкое головокружение;
  • ореолы вокруг электрических огней;
  • плохая адаптация в темноте;
  • нечеткое зрение;
  • боли в глазах.

Симптомы закрытоугольной глаукомы:

  • резкое ухудшение зрения;
  • сужение поля зрения;
  • пульсирующая боль в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • отечность века;
  • расширение зрачка и отсутствие сужения при ярком свете;
  • нечеткое зрение;
  • покраснение век.

Симптомы острой глаукомы:

  • приступ, который сопровождается сильной болью внутри и около глаза;
  • тянущие боли в надбровной части;
  • затуманивание зрения;
  • появление радуги при взгляде на яркий свет;
  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • острые боли в сердце.

Острый приступ глаукомы возникают резко. В таком случае пациенту требуется срочная офтальмологическая помощь, направленная на нормализацию внутриглазного давления.

Смотрите также это наглядное видео:

Для правильного подбора лечения обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Диагностика

Диагноз глаукома ставится на основании таких методов исследования:

  • измерение внутриглазного давления;
  • периметрия;
  • обследование ультразвуком;
  • гониоскопия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тест по цветам;
  • проверка с помощью электроокулографии;
  • ультразвуковая биомикроскопия.

При подозрении на глаукому у младенца проводится ранняя диагностика и только в кабинете опытного офтальмолога, который оценит ситуацию и сможет предложить наиболее оптимальное лечение.

Виды

Классификация глаукомы основывается на степени поражения зрительных органов болезнью. Мы перечислим основные виды недуга, с которыми сталкиваются пациенты различной возрастной категории.

Первичная глаукома

Выделяются следующие особенности этого вида:

  • вогнутое прикрепление радужки в тех местах, где поверхность корня выглядывает над трабекулярной сетью;
  • плоское прикрепление радужки к трабекулярной зоне сзади и спереди по отношению к склеральной шпоре;
  • отсутствие склеральной шпоры;
  • широкий угол передней глазной камеры;
  • рудимент или же полное отсутствие склеральной шпоры.

Вторичная глаукома

Основные причины её развития:

  • нарушение оттока внутриглазной жидкости;
  • чрезмерное образование внутриглазной жидкости.

Послеоперационная

Как разновидность вторичной глаукомы может появиться после экстракции катаракты, пересадки роговицы, а также прижигания сетчатки.

Неоваскулярная глаукома

Возникает вследствие гипоксии сетчатки, в особенности при диабетической ретинопатии и ишемической окклюзии центральной вены сетчатки. Данная проблема выражается в рубеоз радужки, из-за чего возникает сильный болевой синдром, отек роговицы, а также различного рода кровоизлияния внутри глаза.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

Также этот вид иногда обозначают, как угловая или угольная (ударение на второй слог), либо открытая и закрытая соответственно. Первичная открытоугольная глаукома – это заболевание, при котором жидкость из передней камеры дренируется чересчур медленно из-за блока дренажной системы угла передней камеры глаза. При этом сам угол остается открытым.

Пациент с открытоугольной формой заболевания ощущает постоянное повышение внутриглазного давления на обоих глазах. Зрение начинает снижаться с периферии поля зрения, а, если заболевание запустить, то проблема распространится на все поле зрения и, как результат, наступает полная слепота.

Закрытоугольная форма глаукомы представляет собой повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока водянистой влаги посредством дренажной системы глаза. Весь процесс возникает из-за полного закрытия угла передней камеры или же его уменьшения.

Основные виды закрытоугольной или, как ее еще называют, узкоугольной глаукомы:

  • острая (неотложная, при которой может возникнуть полная слепота);
  • подострая;
  • хроническая.

Краеугольная глаукома, в свою очередь, провоцирует у человека потерю зрения на уровне 80%.

Остроугольная – это тоже самое, что и закрытоугольная глаукома. Основные факторы, способствующие развитию данной формы, это возраст после 60 лет и дальнозоркость.

Также существует понятие смешанной глаукомы, при которой наблюдаются признаки, характерные для закрытоугольной и открытоугольной форм болезни.

Пигментная глаукома

Достаточно редкая форма заболевания, при которой происходит вымывание пигмента из эпителия радужки. В группе риска при таком заболевании – мужчины от 30 до 45 лет. Прогноз при пигментной форме – благоприятный, но только при условии грамотного и полноценного лечения.

Факолитическая глаукома

Развивается при перезрелой и зрелой катаракте. Основная причина внутриглазного давления – блокирование трабекулярной сети, которое возникает при попадании растворимых хрусталиковых протеинов в переднюю камеру.

Псевдоэксфолиативная

Это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой происходит накопление белых отложений в зоне хрусталика и ресничного тела, а также возникают дистрофические изменения органов зрения в целом. В группе риска при таком заболевании – женщины, которые перенесли псевдоэксфолиативный синдром.

Нормотензивная

Обознают как НТГ или глаукома нормального давления – это форма, при которой поражение зрительного нерва возникают при нормальном внутриглазном давлении. При этом угол передней камеры – открыт. В группе риска – пациенты в возрасте от 60 лет.

Острая глаукома

Острый приступ глаукомы возникает из-за резкого повышения внутриглазного давления. Иногда приступ возникает без веской причины.

Основные признаки острого приступа:

  • зрачок приобретает зеленоватый оттенок;
  • наблюдается покраснение глаз;
  • отсутствует реакция на световые лучи;
  • внутриглазное давление повышается до 70-100 мм. РТ. Ст;
  • глаз заметно уплотнен, становится камнеподобным.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто возникает на фоне стресса, переохлаждении, утомления органов зрения.

Терминальная глаукома

Данный вид характеризуется существенными дистрофическими изменениями в переднем отделе глазного яблока. При повышении внутреннего глазного давления возникает очень сильная боль, которая фактически иррадирует половину полушария, а также может быть тошнота и рвота. Терминальная форма – абсолютно болящая и требует немедленного лечения.

Стадии и степени

В медицине различают такие стадии глаукомы:

  • начальная (часто бывает открытоугольная 1 степени – наблюдается расширение физиологической экскавации диска нерва и некоторые изменения в парацентральной области зрительного поля, появляются небольшие скотомы, размеры слепого пятна увеличиваются, внутриглазное давление повышается периодически);
  • 2 степени (при такой стадии наблюдается стойкое сужение границ поля зрения – более чем на 10 градусов с носовой стороны, а также объединение парацентральных скотом в дугообразную, четко прорисовывается глаукоматозная экскавация диска нерва);
  • 3 степени (далеко зашедшая форма, для которой характерно сужение поля зрения – менее 15 градусов от точки фиксации, при этом сохранены лишь отдельные участки поля зрения);
  • 4 степени (терминальная – характеризуется либо утратой предметного зрения, когда имеется исключительно светоощущение, либо же полной потерей зрения).

В зависимости от прогноза выздоровления могут быть следующие степени глаукомы:

  • компенсированная (при лечении возможно нормализовать внутриглазное давление и стабилизировать зрительную функцию);
  • некомпенсированная (может развиваться на любой стадии затяжной глаукомы, проявляясь в виде снижения остроты зрения, светобоязни, ощущении напряженности в глазах);
  • запущенная (при которой уже не удается восстановить зрительную функцию).

Лечение

Официальная медицина утверждает: при глаукоме, к сожалению, нет возможности вернуть потерянное зрение при повреждении нерва. Но есть такие методы лечения, которые позволяют замедлить прогрессирование недуга. Так, например, то же медикаментозное лечение может нормализовать глазное давление и будет способствовать остановке дальнейшего разрушения зрительного нерва. Лечение глаукомы в клиниках Москвы благодаря современным методам и технологиям пользуется положительными отзывами пациентов, которые вовремя обратились к офтальмологу и смогли сохранить зрение и восстановить нормальное внутриглазное давление.

Методы лечения

Выделим следующие методы лечения глаукомы:

  • консервативное без операции (закапывание глазными каплями, которые способствуют снижению внутриглазного давления);
  • оперативное (хирургическое – назначается при длительном отсутствии эффекта от консервативных методик лечения);
  • лазерное;
  • физиотерапия (например, очки Сидоренко);
  • удаление глаза (энуклеация), которая производится при серьезных дистрофических изменениях структуры глаза.

Подобрать тип лечения, цена которого была бы в пределах разумного и главное – пациент почувствовал должный эффект, может исключительно опытный офтальмолог. Назначить препараты и корректировать курс приема лекарств должен также лечащий врач. Самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до полной слепоты.

Местные препараты

Для лечения глаукомы наиболее востребованные:

  • глаупрост;
  • ксалатамакс;
  • ксалатан;
  • траватан;
  • арутимол.

Перечисленные лекарственные препараты могут быть в каплях или ампулах. Эффективное средство для лечения глаукомы обеспечит снижение внутриглазного давления на 30% от исходного уровня или же до 18 мм рт. ст. и менее.

Капли

Капли от глаукомы делятся на такие виды:

  • для коррекции внутриглазной жидкости (тимолол, бетоптик, трусопт);
  • которые улучшают отток внутриглазной жидкости из яблока (ксалатан, траватан);
  • комбинированные средства двойного действия (фотил, проксофилин).

Перечислим лучшие глазные капли для наиболее эффективного лечения заболевания:

  • тимолол;
  • бетоптик;
  • пилокарпин;
  • трусопт;
  • азарга;
  • азопт;
  • арутимол;
  • косопт;
  • окумед.

Существуют и бесплатные лекарства при глаукоме, которые можно получить при наличии права на определённые льготы. Однако, как показывает практика, несмотря на анонсированные программы по предоставлению подобных лекарств, действительно эффективные средства бесплатно вряд ли удастся найти. Но даже в частной клинике офтальмологии специалист сможет подобрать спектр бюджетных, но действенных препаратов.

Противопоказания

Основные противопоказания при глаукоме:

  • работа при плохой освещенности;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • курение и прием алкоголя;
  • контраст холода и тепла.

Также следует отдельно отметить препараты, противопоказанные при глаукоме:

  • оральные контрацептивы;
  • антидепрессанты;
  • средства против болезни Паркинсона;
  • сосудосуживающие капли;
  • антиконвульсанты;
  • отдельные виды анальгетиков.

Операция

Как правило при глаукоме применяется «непроникающая глубокая склерэктомия» (НГСЭ). Такая хирургическая операция позволяет восстановить естественный жидкостный баланс в глазу. Также широко применяется сейчас в московских и европейских клиниках удалению глаукомы (или официальное название «синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией»). Цена такой операции сравнительно небольшая – от 315 евро на 1 глаз. Особенно если сравнить со средней стоимостью операции с имплантацией известной, как "Express Shunt" – от 1000 евро. Эффективность и целесообразность применения той или иной методики конкретно в Вашем случае должен определить врач.

Глаукома после операции

Учитывая отзывы после операции, последствия могут быть нивелированы, если пациент будет придерживаться определенных требований врача. Чтобы не возникли осложнения после операции глаукомы, в послеоперационный период необходимо выполнять следующие действия:

  • ограничить резкие вставания с потели;
  • не носит тяжести;
  • не вытирать слезу руками или грязными салфетками – соблюдать правила гигиены глаз;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового и регулярного питания;
  • регулярно промывать глаза фурацилином.

Всех рекомендаций необходимо придерживаться, как минимум, 1 месяц после операции на глаза.

Лечении лазером

Данный виде лечение сегодня пользуется бОльшим спросом, нежели микрохирургия глаза. Речь идет о так называемой процедуре «лазерная трабекулопластика при глаукоме». Лазерные операции на глаза имеют ряд преимуществ:

  • оперативность;
  • безболезненность;
  • низкая частота осложнений во время операции и после ее выполнения;
  • привлечение естественных путей оттока внутриглазной жидкости;
  • отсутствие длительного периода реабилитации;
  • оптимальная стоимость.

Посмотрите видео на эту тему:

Средняя стоимость операции на глаукому лазером – от 25 000 рублей. Отзывы как пациентов, так и врачей при этом как правило положительные. Эти отзывы можно изучать долго, но в любом случае лучше вовремя обратиться к специалисту офтальмологу, который поможет спасти зрение. Пускать на самотек глаукому ни в коем случае нельзя! Иначе за несколько лет, а то и месяцев человек может полностью лишиться зрения.

Если Вам нужен квалифицированный врач по этой проблеме, запишитесь здесь!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Лечения в зависимости от типа заболевания

При лечении врожденной глаукомы или приобретенной следует прибегать исключительно к проверенным методикам, которые рекомендует врач. Например, то применение пиявок в данном случае может принести больше вреда, нежели пользы пациенту.

Лечение начальной стадии глаукомы предполагает:

  • прием местных лекарственных препаратов для улучшения оттока внутриглазной жидкости;
  • капли для нормализации глазного давления.

Лечение вторичной глаукомы предполагают:

  • прием производных простагландинов;
  • закапывание гипотензивных препаратов;
  • прием нейропротекторов;
  • физиотерапевтические методики.

Лечение открытоугольной глаукомы предполагает прием препаратов и лазерную операцию. Закрытоугольная (или остроугольная) глаукома лечится как консервативными методами с использованием капель и лекарств, так и лазерной или микрохирургической операцией.

Острый приступ заболевания требует первую неотложную помощь, которая при экстренном случае предполагает:

  • прием миотиков (например, пилокарпин гидрохлорид – каждые 15 минут в течение первого часа после приступа, а потом в течение 2-3 часов каждые 30 минут, затем – ежечасно);
  • прием бета-блокаторов (к примеру, арутимол, тимолол, проксофилин 2-4 раза в день);
  • употребление осмотических средств;
  • в течение 12 часов после приступа пациента необходимо срочно показать офтальмологу.

При глаукоме 3 степени рекомендуется лазерная или микрохирургическая операция. Для поддержки давления также лучше использовать соответствующие капли. Лечение терминальной глаукомы предполагает антиглаукоматозную операцию, при которой открывается задний путь оттока жидкости из глаза посредством разрыва сетчатки в кровеносное русло хориоидеи. Данные манипуляции приводят к снижению внутриглазного давления и купированию острой боли.

Профилактика

Профилактика глаукомы глаза включает такие шаги:

  • посещение офтальмолога каждые 3-6 месяца;
  • капли для снятия напряжения с глаз;
  • отказ от кофе;
  • использование очков со специальным напылением;
  • правильное питание.

Также рекомендуется:

  • не находиться длительное время в темноте;
  • смотреть телевизор при небольшом освещении;
  • ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами.

Памятка больному при глаукоме

  • Массаж (растирание височных областей подушечками пальцев, легкие постукивающие движения по лбу, массирование глазных яблок, точечный массаж глаз).
  • Упражнения для глаз ( быстрое моргание глазами, перевод взгляда влево вправо, движение глаз по часовой стрелке и против нее, активные движения бровями и т.д.);
  • Диета и правильное питание (молоко, кисломолочные продукты, соевые продукты, гречка, овсянка, бобовые, овощные нежирные супы, фрукты и овощи в умеренных количествах, нежирное мясо и рыба).

Лечение народными средствами

Народное лечение глаукомы в домашних условиях предполагает следующие методы, травы и рецепты:

  • настой календулы;
  • сборы, снижающие глазное давление (листья грецких орехов, листья шиповника, лист алоэ, корень шиповника);
  • сборы, содержащие корень имбиря, пустырник, мелиссу (замедляют развитие недуга);
  • примочки из крапивы и ландыша;
  • прикладывание травы мокрицы;
  • мумие;
  • мед;
  • глиняные компрессы;
  • прикладывание теплого яйца;
  • прикладывание листьев буковицы.

Но какими обещающими ни были бы отзывы о лечении и профилактике глаукомы народными методами, в данном случае пренебрегать традиционной медициной просто нельзя. Народные средства могут лишь дополнять основную терапию. При этом очень важно проконсультироваться у врача перед применением того или иного способа, чтобы не навредить собственному здоровью.

Представленная Вашему вниманию информация носит сугубо ознакомительный характер. На основании этих данных ни в коем случае нельзя ставить диагноз или, тем более, заниматься самолечением. Только опытный офтальмолог может оценить состояние глаз, выявить возможное развитие глаукомы. Помните, что эта болезнь имеет благоприятный прогноз только при своевременном обращении к доктору. Найти подходящего врача Вы можете на данном онлайн-портале, где представлен огромный выбор клиник и офтальмологов в Москве и области. Рейтинг врачей составлен на основе реальных отзывов людей, которые уже воспользовались помощью окулиста и поделились своими впечатлениями от визита. Вы также можете обратиться в нашу бесплатную справочную службу, которая за несколько минут подыщет оптимальные варианты и запишет на прием к специалисту. Помните: чем раньше Вы начнете решать проблемы со здоровьем, тем больше вероятности сохранить его надолго и как результат с меньшими финансовыми затратами. Желаем хорошего зрения!

(голосов: 2) Заинтересовавшихся: 4678

Обнаружили у себя похожие симптомы? Обратитесь ко врачу:

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача